(Foto: Reprodução) Técnica de controle da natalidade é mais simples do que se imagina, e tem eficácia comprovada. Especialistas orientam e respondem às principais dúvidas sobre o assunto.
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Ter ou não ter filhos? Eis a questão. Muitos casais, com ou sem filhos, se fazem essa pergunta, a partir dos mais variados contextos conjugais: há aqueles que optam por seguir a vida somente a dois, por exemplo, enquanto outros, após formarem uma família numerosa, desejam "fechar a fábrica". Seja como for, o caminho para isso passa pela escolha de um método contraceptivo.
Entre diversas técnicas de controle da natalidade, disponíveis atualmente, uma das mais conhecidas é a vasectomia. Porém, cercada de mitos, muitos homens, por medo, dúvidas ou desinformação, desconsideram essa possibilidade – deixando de lado uma das melhores soluções para quem não deseja mais ter filhos.
Para esclarecer as dúvidas da população e orientar tanto homens quanto mulheres, Dr. Hélder Polido e Dr. Carlos Eduardo Westin, urologistas do Instituto Hélder Polido, centro de referência em saúde para São Carlos e região, respondem às principais perguntas sobre vasectomia.
Como funciona a vasectomia?
Dr. Hélder Polido explica que a vasectomia, em resumo, é uma pequena cirurgia cujo objetivo é impedir o fluxo dos espermatozoides, que são produzidos nos testículos, até os canais que se ligam à uretra. Ao bloquear essa passagem, a cirurgia impede que ocorra a gravidez.
O profissional lembra que, como todo outro método anticoncepcional, a vasectomia não é 100% segura, mas tem uma taxa de sucesso altíssima, superior a 99% de eficácia.
Como é feita a vasectomia?
O médico aplica uma anestesia local e, então, identifica a localização dos canais que conduzem os espermatozoides dos testículos ao pênis. Uma pequena incisão é feita para acessar o canal. Então, uma pequena parte desses canais é seccionada, e o corte cauterizado, bloqueando o fluxo normal. Depois, o corte é fechado com ponto absorvível, sem a necessidade de curativo local, apenas a necessidade de ser mantido limpo e seco, lavando com sabão e água no banho.
"É um procedimento bastante simples, que não dura mais que 30 minutos. Não existe, sequer, necessidade de internação hospitalar: a vasectomia pode ser realizada no próprio consultório médico e, após poucos dias de repouso, a vida volta ao normal", esclarece Dr. Hélder.
Dr. Hélder Polido é urologista e Diretor Médico no Instituto Hélder Polido, em São Carlos
A vasectomia pode diminuir a potência sexual?
Dr. Helder Polido esclarece que não existe este risco. Segundo o especialista, a vasectomia é apenas uma ligadura realizada no ducto que carrega os espermatozoides do testículo ao pênis, sem interferir em qualquer outro mecanismo sexual masculino.
"A potência sexual, por assim dizer, está ligada a outros fatores, como a produção de testosterona. Esse hormônio é produzido pelos testículos, e sua produção não sofre qualquer tipo de alteração após a vasectomia", tranquiliza o especialista.
Da mesma forma, o profissional reitera que não há qualquer interferência na função erétil, já que os nervos e vasos sanguíneos responsáveis pela ereção do pênis não estão envolvidos na cirurgia de vasectomia.
A produção de esperma é afetada pela vasectomia?
Não. Segundo o urologista Dr. Carlos Eduardo Westin, uma porcentagem mínima – cerca de 5% apenas – do volume de esperma produzido tem origem nos testículos. Todo o restante vem da próstata e das vesículas seminais. Então, em termos práticos, não há qualquer alteração na produção de sêmen e na ejaculação.
"Em média, o volume da ejaculação varia de 2 a 5 ml. Uma eventual redução de 5% nessa carga de esperma não gera qualquer diferença perceptível", pontua Dr. Carlos Eduardo.
E o prazer sexual, como fica?
"Sem qualquer alteração ou diminuição", diz Dr. Hélder.
O médico explica que a sensação de prazer segue a mesma e a dinâmica do orgasmo masculino também, já que não há nenhuma alteração em qualquer mecanismo ligado a essas sensações, bem como ao processo de ejaculação, como citado acima.
O homem engorda após fazer a vasectomia?
Não há qualquer ganho de peso ligado à vasectomia, afirmam os urologistas. Segundo os médicos, a população tende a pensar dessa forma ao constatar que bois e gatos engordam após serem castrados.
"Mas a vasectomia não tem absolutamente nada a ver com castração. Os testículos seguem funcionando normalmente e produzindo seus hormônios, como antes", afirma Dr. Hélder.
E, afinal, o que acontece com os espermatozoides?
Os especialistas do Instituto Hélder Polido explicam que alguns espermatozoides que já estavam no canal podem permanecer por lá durante um certo tempo. Por isso mesmo, é necessário o uso de outros métodos anticoncepcionais por, pelo menos, 90 dias após a cirurgia, sendo liberado apenas após o resultado do espermograma indicar a ausência completa dos espermatozoides.
Dr. Hélder Polido é urologista e Diretor Médico no Instituto Hélder Polido, em São Carlos
E é reversível mesmo?
Sim. Dr. Hélder e Dr. Carlos Eduardo dizem que a ligação entre os canais, interrompida pela vasectomia, pode ser reconstruída e todo o sistema volta a funcionar como anteriormente. É preciso esperar um certo tempo para que o organismo volte a produzir espermatozoides no mesmo ritmo que antes, mas isso costuma acontecer em pouco tempo após a reversão.
No entanto, os médicos pontuam que alguns fatores influenciam a taxa de sucesso da cirurgia de reversão, em especial o tempo decorrido da data da vasectomia. Por isso mesmo, eles alertam que a decisão de realizar a vasectomia deve ser tomada com cuidado e bastante análise.
E quem pode fazer?
Existem alguns critérios e requisitos mínimos para os homens que desejam realizar a vasectomia, estipulados pelo Ministério da Saúde. Uma nova lei, aprovada em 2022 e que entrou em vigor em 2023, reduziu as exigências anteriores para quem desejava realizar o procedimento. Atualmente, os requisitos para quem deseja fazer a vasectomia são:
● ter pelo menos 21 anos de idade (independente de ter filhos)
● ou, se abaixo de 21 anos, ter ao menos 2 filhos vivos
● Antes, a lei dizia que era preciso contar com o aval do cônjuge e ter idade mínima de 25 anos para se candidatar ao procedimento.
As vantagens da vasectomia
Os médicos urologistas do IHP relatam que a vasectomia é um dos métodos contraceptivos mais vantajosos em termos de resultados. Segundo os especialistas, alguns dos principais diferenciais da cirurgia são:
é um procedimento bastante simples e rápido
é reversível
baixo risco pós-operatório
é um dos métodos mais seguros para evitar a gravidez, com taxa de sucesso de 99%
sem uso de pílulas ou medicamentos
não é preciso interromper o ato sexual
SUS oferece cirurgia
Dr. Hélder e Dr, Carlos Eduardo lembram que a vasectomia é um procedimento oferecido pela rede pública de saúde, sendo, assim, uma opção acessível para qualquer homem que deseje realizar a cirurgia. Os especialistas reafirmam que essa é uma decisão que deve ser tomada com calma e reflexão, mas que, ao mesmo tempo, não deve ser desconsiderada por medo ou desinformação.
"Há muitos mitos cercando a vasectomia, e muitos homens deixam de realizar o procedimento por conta disso. Se for uma decisão bem avaliada e tomada com clareza, não há motivo para medo ou preconceito", finaliza Dr, Hélder.
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